“年紀(jì)大了,就想有個(gè)既能看病、又能養(yǎng)老的地方。”對于今年84歲的張建廷老人而言,安徽合肥濱湖醫(yī)院老年科提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式服務(wù)正在逐漸打消他對未來生活的焦慮。
在老齡化加速的中國,越來越多的人正在期盼更加便捷、更加放心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。11日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定推廣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,更好保障老有所養(yǎng)。
目前,我國60歲及以上老年人口已超過2億。來自國家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)顯示,65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍,甚至更多一點(diǎn)。2013年9月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式。這一模式的優(yōu)勢在于,整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,為老人持續(xù)提供服務(wù),在一定程度上省去了老年人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的麻煩,還能緩解醫(yī)療資源緊張,提高醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。
但是,也有不少專家指出,醫(yī)保政策瓶頸已成為阻礙該養(yǎng)老新模式發(fā)展的最大障礙。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長任國勝說,由于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于醫(yī)院和普通養(yǎng)老院之間的“模糊地帶”,未被納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇,老人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的費(fèi)用可以報(bào)銷,而在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受的護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)無法享受醫(yī)保報(bào)銷政策,部分老人考慮到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題,還是選擇長期在三甲醫(yī)院“壓床”。
“經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)只是一方面,如果能夠有居家養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),派出專人來看護(hù)母親,我們也不用到處托人,費(fèi)神費(fèi)力。”家住北京朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖路的唐先生想了很多辦法,才把94歲的母親送進(jìn)家附近的醫(yī)院進(jìn)行營養(yǎng)輸液護(hù)理。
如何平衡醫(yī)療資源的緊缺與養(yǎng)老需求的旺盛之間的矛盾,已成為政府提升公共服務(wù)能力和水平的重要考量。國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出要通過促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對接,推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合;鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
近年來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式正在一些地方興起。上海市提出要將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式為失能半失能老人提供保障。于2012年12月正式投入運(yùn)營的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心將醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)融為一體,除了養(yǎng)老服務(wù),入住的老人還可以享受到醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)的“一站式”服務(wù)。
此間專家指出,大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),既是應(yīng)對老齡化社會(huì)的長久之計(jì),也是刺激消費(fèi)、拉動(dòng)內(nèi)需的一個(gè)新的增長點(diǎn)。國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出的強(qiáng)化融資用地等支持,擴(kuò)大政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù),創(chuàng)新長期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品的諸多舉措,或可成為滿足老年群體需求、激發(fā)市場增長潛能的雙贏戰(zhàn)略。
2014年8月,中央財(cái)政下?lián)芊⻊?wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金24億元,支持在吉林、山東等8個(gè)省份開展以市場化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn):通過采取中央財(cái)政資金引導(dǎo),地方政府、銀行、企業(yè)共同出資設(shè)立基金平臺(tái),按市場化運(yùn)作的方式,支持發(fā)展居家養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、社區(qū)綜合服務(wù)等多種形式、面向基層大眾的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
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